Chronischer Lagerungsschwindel - Chronischer BPPV

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BPPV, benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel, ist eine Form des Lagerungsschwindels. Das bedeutet, dass der Schwindel ausgelöst wird, wenn Sie die Position Ihres Kopfes verändern. Zum Beispiel, wenn man sich im Bett umdreht, vom Liegen zum Sitzen oder Liegen aufsteht, sich nach vorne beugt, um sich Schuhe anzuziehen, oder den Kopf nach hinten neigt, um etwas zu suchen. BPPV ist die häufigste Form von Schwindel, die 20 % von uns ein oder mehrere Male im Leben erleben. Aber BPPV ist auch eine der am leichtesten zu behandelnden Formen, wenn sie von einer kompetenten medizinischen Fachkraft untersucht und behandelt wird. Zwischen 70 und 90 % der Personen mit der häufigsten Form von BPPV im hinteren Bogen, der Kanalolithiasis, werden nach 1 bis 3 Behandlungen mit Umlagerungsmanövern vollständig schwindelfrei. Studien zeigen jedoch auch, dass bis zu 12 % der Betroffenen auch nach der Behandlung mit traditionellen Umlagerungsmanövern unter anhaltendem Lagerungsschwindel leiden. Bei dieser Gruppe liegen häufig auch andere Erkrankungen vor. Dazu gehören Stoffwechselprobleme, Wechseljahre, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, Migräne oder ein Kopftrauma wie ein Verkehrsunfall oder ein Sturz.

Paradoxerweise können auch cholesterinsenkende, schmerzlindernde und migräneauslösende Medikamente eine chronische BPPV verursachen. Die Forschung zeigt, dass mehrere Medikamente die Anfälligkeit für die Entwicklung von BPPV und persistierendem BPPV erhöhen. Dazu gehören Antidepressiva, Medikamente, die das zentrale Nervensystem beeinflussen, wie z. B. Neurotin, oder Medikamente, die die Produktion von Magensäure unterdrücken. In solchen Fällen ist es natürlich wichtig, den Grund für die Einnahme der Medikamente und die Nebenwirkungen abzuwägen. Es ist wichtig, die Medikation mit Ihrem Hausarzt gründlich zu besprechen, um herauszufinden, ob das Medikament die Ursache für die chronische BPPV sein könnte. In vielen Fällen handelt es sich um lebensrettende Medikamente, die eingenommen werden müssen, oder um Medikamente, die andere, schwerwiegendere oder behindernde Symptome als den durch BPPV verursachten Schwindel lindern.

Mehrkanalige BPPV, BPPV in mehreren Bogengängen gleichzeitig, ist ebenfalls häufig die Ursache für anhaltende und chronische BPPV. Auch ohne regelmäßige Medikamenteneinnahme, Stoffwechselprobleme oder eines der anderen oben erwähnten Risiken einer chronischen BPPV.

Unabhängig von der Ursache der chronischen BPPV haben sie gemeinsam, dass sich die Partikel im Gleichgewichtsorgan des Innenohrs ständig lösen und in die Bogengänge verirren und an den Bewegungssensoren (Cupula) haften bleiben, BPPV Cupulolithiasis.

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Behandlung der chronischen BPPV:

Da die zugrundeliegende Ursache für chronischen BPPV von Person zu Person unterschiedlich ist, ist es wichtig, eine gründliche und umfassende Untersuchung durchzuführen, um alle Symptome und Beschwerden zu erfassen und alle Teile des Gleichgewichts- und Sinnessystems zu befragen, um festzustellen, welche Teile des Gehirns und des Nervensystems zusätzlich zu einer Umstellungsbehandlung für BPPV rehabilitiert werden müssen. In den meisten Fällen, unabhängig von der Ursache des chronischen Schwindels, zeigt die Forschung, dass neurologische Rehabilitation und vestibuläre Rehabilitationstherapie die Intensität des Schwindels lindern und reduzieren können. Die Forschung zeigt auch, dass die Behandlung mit dem TRV-Stuhl eine deutlich bessere Wirkung haben kann als herkömmliche Umlagerungsmanöver. Der Grund dafür ist, dass mit dem TRV-Stuhl mehrere Bogengänge gleichzeitig behandelt werden können und der TRV-Stuhl einen besseren Beschleunigungsimpuls in der Flüssigkeit innerhalb der Bogengänge erzeugt und somit die Partikel besser mitreißt, was mit traditionellen Manövern nicht möglich ist.

Brain Camp ist eine der wenigen Kliniken in Europa, die eine Kombination aus maßgeschneiderter neurologischer Rehabilitation und Behandlung von BPPV mit dem TRV Chair anbieten kann. 

Der TRV-Stuhl ist so konstruiert, dass er den Patienten in mehreren Ebenen um 360 Grad dreht, was eine Beschleunigung der Flüssigkeit in den Bogengängen bewirkt und so die Partikel effektiver "abschüttelt" als herkömmliche Manöver. Die Forschung zeigt, dass die Behandlung von BPPV in einem TRV-Stuhl eine deutlich bessere Wirkung hat und schonender für Patienten ist, die Schwierigkeiten mit den herkömmlichen Behandlungsmethoden haben, z. B. aufgrund von Nackenverletzungen. Die Behandlung mit dem TRV-Stuhl hat sich als besonders wirksam erwiesen für Patienten mit chronischem BPPV und häufigen Rückfällen sowie für Patienten mit BPPV in mehreren Bögen. Es hat sich auch gezeigt, dass die Behandlung mit dem TRV-Stuhl das Risiko eines erneuten Auftretens oder die Häufigkeit eines erneuten Auftretens verringern kann.

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Unserer Erfahrung nach profitieren die meisten Patienten mit chronischem BPPV, unabhängig von der Ursache, am besten von einer Kombination aus maßgeschneiderter neurologischer Rehabilitation, regelmäßiger Repositionierungsbehandlung in einem TRV-Stuhl im Abstand von Wochen oder Monaten zwischen den einzelnen Behandlungen und einer gründlichen Schulung zur Durchführung von Repositionierungsmanövern sogar 1-3 Mal pro Woche.

Wenn Sie eines der oben genannten Medikamente einnehmen, ist es wichtig, die Medikation mit dem verschreibenden Arzt gründlich zu besprechen, um festzustellen, ob es sinnvoll ist, andere Medikamente auszuprobieren, die sich weniger stark auf BPPV auswirken. Wie bereits erwähnt, gibt es jedoch in vielen Fällen lebensrettende Medikamente, die eingesetzt werden müssen, oder Medikamente, die andere, schwerwiegendere oder schwächere Symptome als den durch BPPV verursachten Schwindel lindern. Je nach Häufigkeit und Intensität des Wiederauftretens des BPPV-Schwindels müssen dann die neurologische Rehabilitation, die Umlagerungsbehandlung in einem TRV-Stuhl und die Umlagerungsmanöver, die man zu Hause durchführt, angepasst werden.    

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BrainCamp verfügt über umfangreiche Erfahrungen in der Behandlung und Rehabilitation von Patienten mit chronischem BPPV. Unsere erste Untersuchung ist eine gründliche und umfassende funktionelle neurologische Untersuchung, die etwa 5 Stunden dauert. Bei dieser Untersuchung wird festgestellt, welche Teile des Gleichgewichtssystems, des sensorischen Systems und anderer Teile des Gehirns und des Nervensystems Probleme aufweisen und rehabilitiert werden müssen. Wir nutzen die Details dieser Untersuchung, um die erste Phase der Rehabilitation so gut wie möglich zu gestalten. Dazu gehören die Videonystagmographie, bei der gezielte Augenbewegungen analysiert werden, um zu sehen, wie verschiedene Teile des Gehirns und des Nervensystems arbeiten, die computergestützte Gleichgewichtsmessung, Tests, die verschiedene Teile des Koordinationssystems herausfordern, und verschiedene Tests, die speziell auf verschiedene Formen von Schwindel zugeschnitten sind. Dazu gehört auch der Dix-Hallpike-Test mit Video-Okulographie, der Standardtest für BPPV. Die Video-Okulographie ist eine Untersuchung mit einer Maske, an der eine Infrarotkamera angebracht ist, um den durch BPPV verursachten Nystagmus zu analysieren. Die Videookulographie ist wichtig, um die Richtung des Nystagmus und die Dauer des Nystagmus genauer zu analysieren. Diese Informationen geben Aufschluss darüber, in welchem Bogengang BPPV auftritt und welche Form von BPPV der Patient hat. Dies ist wichtig, da die verschiedenen Bogengänge und Formen von BPPV eine unterschiedliche Behandlung erfordern.

                                                                               Dieses Video gibt Ihnen eine Einführung in den Ablauf Ihrer ersten Untersuchung im Brain Camp.

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