Gehirnerschütterung
Jedes Jahr sind über 30 000 Norweger von einer Gehirnerschütterung betroffen, die durch ein physisches Trauma verursacht wird. Dies geschieht entweder durch direkte Schläge auf den Kopf oder den Nacken oder durch andere Formen indirekter physischer Traumata, wie z. B. einen schweren Sturz auf die Beine, wodurch das Gehirn einen starken Schock erleidet. Häufige Formen direkter Kopf- oder Nackentraumata sind Stürze, Fahrradunfälle, Autounfälle, direkte Schläge gegen den Kopf bei sportlichen Aktivitäten oder Gewalt.
Was ist eine Gehirnerschütterung?
Bei einer Gehirnerschütterung kommt es zu einer unmittelbaren Funktionsstörung des Gehirns, die es dem Gehirn unter anderem erschwert, verschiedene Sinneseindrücke zu verarbeiten und zu koordinieren, und die es den verschiedenen Teilen des Gehirns erschwert, miteinander zu kommunizieren. Diese Funktionsstörungen sind nicht lebensbedrohlich, aber sie sind die Ursache für die verschiedenen Symptome. Glücklicherweise sind die Symptome in über 50 % der Fälle vorübergehend und dauern 1-3 Monate. Bei über 40 % der Gehirnerschütterungen treten jedoch chronische Beschwerden auf, die die Lebensqualität und die Teilnahme am Arbeitsleben noch mehr als 5 Jahre nach dem Unfall beeinträchtigen. Dies ist ein wesentlich höherer Anteil, als die Allgemeinheit und der durchschnittliche Kliniker wahrnimmt, und zeigt, dass die Folgen einer Gehirnerschütterung ein größeres Problem darstellen als bisher angenommen.
Symptome einer Gehirnerschütterung
Früher wurde eine Gehirnerschütterung als ein Kopftrauma definiert, das einen kurzen Bewusstseinsverlust (bis zu 10-15 Minuten), einen Verlust der Erinnerung an den Zeitpunkt der Verletzung und eines oder mehrere der folgenden Symptome verursacht:
- Kopfschmerzen
- Schwindelgefühl
- Übelkeit
- Schüchternheit
- Ohrenentzündung
- Müdigkeit
- Verwirrung
- Beeinträchtigte Aufmerksamkeit
Diese Definition ist veraltet und wurde 2012 dahingehend geändert, dass kein Bewusstseinsverlust vorliegen muss, damit die Verletzung als Gehirnerschütterung eingestuft werden kann, und wurde 2016 weiter geändert. Es wird nun davon ausgegangen, dass ein physisches Trauma, das eine direkte oder indirekte Auswirkung auf das Gehirn hat und das die Entwicklung neurologischer Symptome unmittelbar nach der Verletzung oder Minuten oder Stunden danach verursacht, als Gehirnerschütterung definiert werden kann. Die Liste der Symptome einer Gehirnerschütterung wurde ebenfalls aktualisiert und umfasst nun ein breiteres Spektrum an Funktionsbeeinträchtigungen als zuvor. Dazu gehören körperliche Symptome, kognitive Störungen und Verhaltensänderungen.
Unter anderem:
- Kopfschmerzen
- Schwindelgefühl
- Hirnnebel
- Übelkeit
- Hohe Sensibilität für Sinneseindrücke
- Steifheit und Schmerzen in Rücken und Nacken
- Beeinträchtigung von Gleichgewicht und Koordination
- Ohrenentzündung
- Müdigkeit
- Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen
- Verwirrung
- Beeinträchtigte Aufmerksamkeit und Reaktionsfähigkeit
- Beeinträchtigte Konzentration
- Beeinträchtigung des Gedächtnisses
- Schlafstörung
- Verminderte Reizschwelle und Aktivität, bevor sich die Symptome verschlimmern
Behandlung der akuten Gehirnerschütterung
Die unmittelbare Behandlung von Personen mit einer Gehirnerschütterung besteht in Ruhe und Überwachung in den ersten 24-48 Stunden. In der ersten Nacht ist es wichtig, dass die Person alle 2 bis 3 Stunden geweckt wird und Fragen wie Name, Geburtsdatum und Wohnort gestellt werden, um das Bewusstsein zu testen. Es ist auch wichtig, mittelschwere körperliche Aktivitäten, Lesen, Fernsehen/PC/Tablet usw. zu vermeiden und sich in den ersten 2-7 Tagen von geistiger Arbeit fernzuhalten, die die Symptome verschlimmert. All diese Aktivitäten können das Gehirn erschöpfen, und man riskiert, den Verlauf der Symptome zu verlängern, wenn man zu früh zu "normalen" Aktivitäten zurückkehrt und nicht auf die Symptome achtet. Es ist auch wichtig, in den ersten 48 Stunden keine Schmerzmittel einzunehmen, selbst wenn Sie starke Beschwerden oder Schmerzen haben. Dies ist wichtig, weil Schmerzmittel eine Verschlimmerung der durch die Hirnschwellung verursachten Symptome verschleiern und die Gerinnungsfähigkeit des Blutes beeinträchtigen können. Wenn eines der Symptome unerträglich ist oder sich verschlimmert, sollten Sie den Notdienst verständigen.
Chronisches Gehirnerschütterungssyndrom, Post-Concussion-Syndrom.
Wenn die Symptome und Schmerzen länger als 3 Monate anhalten, spricht man von einem chronischen Gehirnerschütterungssyndrom (Post-Concussion-Syndrom). Mindestens 40 % der Personen, die eine Gehirnerschütterung erlitten haben, leiden mehr als 5 Jahre lang unter einer verminderten Lebensqualität und einer eingeschränkten Erwerbsbeteiligung. Und bis zu 70 % dieser Gruppe leiden unter anhaltenden Symptomen.
Wenn Sie länger als 3 Monate unter einem oder mehreren der folgenden Symptome leiden, liegt wahrscheinlich ein chronisches Gehirnerschütterungssyndrom vor:
- Kopfschmerzen
- Schwindelgefühl
- Chronische Müdigkeit oder Erschöpfung. Müdigkeit ist eine ständige Erschöpfung, sowohl körperliche als auch geistige Müdigkeit, die sich auch durch Ruhe oder ausreichend Schlaf nicht bessert. Müdigkeit ist ein häufiges Symptom von neurologischen Verletzungen und Krankheiten.
- Erhöhte Reizbarkeit
- Schlafschwierigkeiten
- Verminderte Stresstoleranz
- Verminderte Toleranz gegenüber Aktivität
- Hohe Sensibilität für Sinneseindrücke
- Beeinträchtigung der Konzentration oder anderer kognitiver Fähigkeiten wie Gedächtnis und Lernen
- Beeinträchtigung der Fähigkeit, sensorische Informationen zu erfassen und zu verarbeiten. Oder andere beeinträchtigte exekutive Funktionen, die für die effektive und effiziente Durchführung von Handlungen wichtig sind. Zu den exekutiven Funktionen gehören das Sammeln und Verarbeiten von Sinneseindrücken, so dass man z. B. Situationen einschätzen, Pläne machen, die Pläne in die Tat umsetzen und geeignete Änderungen vornehmen kann, um die Aktion erfolgreich abzuschließen.
Behandlung des chronischen Gehirnerschütterungssyndroms, des Post-Konkusionssyndroms.
Die Forschung zeigt, dass eine multisensorische oder multimodale Rehabilitationstherapie zu den wirksamsten Ansätzen gehört, um die Symptome zu verringern und die Lebensqualität von Menschen mit chronischer Gehirnerschütterung (Post-Concussion-Syndrom) zu maximieren. Ein Rehabilitationsprogramm kann unter anderem sensomotorisches Training, vestibuläre Rehabilitationstherapie, Training der feinmotorischen Kontrolle über gezielte Augenbewegungen und Konzentrationstraining umfassen.
BrainCamp und Kim Tore Johansen verfügen über eine langjährige und umfassende Erfahrung in der Untersuchung und Anpassung neurologischer Rehabilitationsmaßnahmen, die die Symptome von chronischen Gehirnerschütterungen und anderen erworbenen Hirnverletzungen verbessern können. Dazu gehören auch neurologische Erkrankungen wie die Parkinson-Krankheit und Schlaganfälle. Wir verwenden computergestützte Tests zur Messung der feinmotorischen Kontrolle über gezielte Augenbewegungen und computergestützte Gleichgewichtsmessungen.
